España: Transplantado de rostro hace primera aparición pública

Foto: El País de España

"He sentido alegría y felicidad". Así ha resumido hoy su estado de ánimo Rafael, el primer trasplantado de cara de Andalucía ha comparecido hoy en el hospital Virgen del Rocío de Sevilla para mostrar los resultados de su operación, que concluyó el pasado 21 de enero después de 30 horas de intervención y con la colaboración de 13 departamentos sanitarios andaluces.

Hasta hoy no había trascendido la identidad del receptor. Sólo se sabía que padecía una deformación severa en la cara que le causaba graves alteraciones en las funciones del rostro y para la que no había más alternativa que el transplante. Es la segunda operación de cara en España y la novena del mundo.

El paciente ya tiene sensibilidad al dolor, distingue el calor y el frío y ya se afeita. Aún tiene inflamación en la cara y dificultades al hablar porque recuperará la movilidad completa de la lengua en tres meses más. Rafael, un conocido aficionado al Betis y que quiere volver al fútbol cuanto antes, ha superado estas dificultades para poder dirigirse a los medios: "Quiero darle las gracias a la familia del donante y al equipo médico".

Se ha presentado acompañado de su madre, Juana, y de su hermana Belén, a quien agarraba de la mano durante la comparecencia. También han acudido al acto Juan David González Padilla, director de la unidad de Cirugía Maxilofacial, y del doctor Tomás Gómez Cía, director de Cirugía Plástica, quienes han mostrado un gráfico del antes y el después, y asegurado que dentro de un año la cara del paciente estará restablecida. Tras su comparecencia, Rafael ha pedido respeto por su intimidad: "Ahora, que me dejen en paz".

En agosto de 2009, un equipo del hospital La Fe de Valencia, liderado por el doctor Pedro Cavadas, realizó la primera intervención de este tipo en España . En esa ocasión, el receptor fue un hombre de 43 años que recibió; los tejidos faciales de otro hombre de 35 años, fallecido en un accidente de tráfico.

La Organización Nacional de Trasplantes dio en junio pasado el visto bueno a las dos primeras operaciones de esta naturaleza en España en La Fe de Valencia y en el Virgen del Rocío de Sevilla, centros que ya tenían un paciente candidato. El hospital de Sevilla ya tiene otros trasplantes de ese tipo previstos para los próximos meses, aunque no están concretados.

El proceso de trasplante de cara tiene dos partes, a cual más complicada. La primera, extirpar los tejidos que se quieren trasplantar, con sus vasos sanguíneos y sus terminaciones nerviosas. La segunda, adaptarlos al receptor. Antes de todo ello, hay un paso previo con un alto coste emocional: que la familia del candidato a donante dé el permiso para la intervención. Aunque España es uno de los países con una menor tasa de negativas familiares para permitir que se extraigan órganos de un cadáver para implantarlos en otra persona, la tasa de respuestas negativas se sitúa en el 17%.

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España realiza el primer transplante de cara completo

Técnica similar a la de la película de ciencia ficción "Contracara". Imágenes: AP

El paciente perdió toda su cara hace cinco años por un accidente. Ni mandíbula, ni nariz, ni pómulos. Para comer y respirar, el joven necesitaba estar entubado. Tampoco podía hablar. Había pasado ya por nueve operaciones que no habían servido de nada.

Hace tres semanas un equipo del hospital de la Vall d'Hebrón en Barcelona le practicó un trasplante de cara, el primero total del mundo, según los médicos. "Agradecemos al paciente su confianza, es una cirugía a vida o muerte", dijo Joan Pere Barret, jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del hospital.

Su evolución tras es transplante es buena, pero aún no puede comer porque no debe forzar la musculatura facial tras la compleja operación. En todo caso, la nueva mandíbula y la nueva musculatura le permitirán volver a masticar en breve.

Hasta ahora se había realizado una decena de trasplantes de cara parciales en varios centros del mundo. El primero, en 2005 en Francia. En España, el primer trasplante parcial de cara lo efectuó el pasado verano Pedro Cavadas, en el hospital La Fe, de Valencia; el segundo fue en el Virgen del Rocío, en Sevilla.

Así quedó el paciente tras el accidente. Foto: AP

La intervención duró 24 horas y contó con 30 profesionales. En primer lugar, se le extrajo toda la cara al donante, sobre el que no se ha dado ningún dato para preservar su intimidad. Los médicos realizaron un minucioso trabajo para extraer los huesos de la mandíbula, la nariz, los pómulos y parte de la cavidad de los ojos, y todos los tejidos blandos de la cara, incluyendo la musculatura, las venas y los nervios "que dan movilidad a la cara, a los párpados y la boca" una vez trasplantada, explicó Barret. Mientras, se preparaba la cara del receptor, extirpándole las partes deformes de la cara y dejando a raya su sistema inmune para evitar el rechazo.

Para trasplantar la cara al enfermo se tuvieron que reconectar cuatro venas yugulares, adaptar los huesos extraídos a la cara del receptor y unir toda la musculatura y los vasos sanguíneos. "Una cara no sirve de nada si no se mueve", afirma Barret. La cicatriz rodea todo el rostro, pasando por donde se encuentra la raíz del pelo, las orejas y por debajo de la barbilla, ya que también se ha trasplantado una parte del cuello.

Ahora, el receptor continuará ingresado y empezará con una dieta blanda cuando las pruebas para evaluar su capacidad de deglución sean positivas. Aún necesita respiración artificial. Para recuperar otras funciones como el habla, la respiración e incluso sonreír, deberá realizar ejercicios de rehabilitación. Barret relató que una semana después de la intervención el paciente pidió mirarse al espejo y se mostró satisfecho con el resultado. Los familiares del receptor afirman que su fisonomía es similar a la que tenía hace cinco años, cuando aún no había pasado por el accidente que le costó la cara.

Información de ElPaís. Resumen de Sophimanía

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Paciente que recibió transplante de rostro ya "ríe"

Once años alimentándose por sonda, por fin podrá "comer" de nuevo. Imagen: Infobae

El cirujano Pedro Cavadas ofreció una conferencia de prensa en la que dio detalles de cómo se realizó, a un hombre de 43 años, un trasplante de cara. "Es la primera ocasión en el mundo en que se trasplanta la lengua, la mandíbula, junto con la parte inferior de la cara", explicó a ElMundo.es.

El paciente perdió la parte inferior del rostro once años atrás, como consecuencia de una complicación de la quimioterapia a la que fue sometido para tratar un tumor. Si bien en muchas ocasiones se intentó la reconstrucción, nunca se alcanzó el resultado esperado.

"Su única opción era el trasplante de cara, mandíbula y lengua. Ahora, debería ser capaz de tragar, algo que no ha podido hacer durante 11 años y por ello llevaba una sonda de alimentación; debería recuperar la sensibilidad de la lengua incluso parte del sentido del gusto en uno de los lados; y debería recuperar la dignidad humana", dijo el especialista.

Por otra parte, ratificó que la operación fue "especialmente complicada", debido a que el cuello y la parte inferior de la cara del hombre estaban "excesivamente distorsionados". Es por ello que, antes de la intervención, el médico trabajó siete meses con el paciente, ya que se le iba a hacer "un trasplante funcional y no sólo de apariencia".

Cavadas explicó que la primera acción que realizaron fue una traqueotomía, para luego identificar los nervios –previamente marcados- y las conexiones de las arterias y las venas. "Al donante se le puso una máscara hecha expresamente, para que quede lo menos desfigurado posible", señaló.

"Luego se llevó la parte compuesta de mandíbula, lengua y parte inferior al quirófano donde se conectaron arterias y venas del nuevo paciente para que volviera a circular sangre en la pieza. A continuación, se reparó y suturó el interior de la faringe, la boca y se suturaron los nervios, se llevó a cabo la fijación esquelética y se cerró la piel", agregó.

La operación fue extremadamente compleja y difícil. Imagen: Infobae

Según dijo, "todo el maxilar superior de la boca ha sido extraído en parte por estar muy deteriorado, por la radioterapia, y para evitar que el paciente se muerda la lengua, dado que ésta se hincha mucho tras la operación. El maxilar inferior es del donante".

En ese sentido, Cavadas se mostró molesto porque trascendió tanto el nombre de la persona que donó los órganos como el del paciente, porque consideró que "se ha violado algo tan sagrado como la intimidad".

Para el cirujano, la operación no sólo consta de que el paciente pueda volver a tener gestos en la cara. "Tiene que volver a aprender a articular palabras, masticar y deglutir", sostuvo. Por otra parte, explicó que la rehabilitación del acto de tragar y del movimiento de la lengua durará varios meses. La mandíbula comenzará a moverla en un mes.

"Ahora está hinchado pero tiene cara", apuntó. Y agregó: "Ya se ha visto en el espejo y está encantado". El paciente se recupera favorablemente. "La reacción técnica al trasplante ha sido impecable (...) Aunque hay que ser cautos, es más posible que vaya bien a que vaya mal", reconoció el especialista.

El trasplantado podría recibir el alta hospitalaria en una semana o diez días. "No puede hablar pero se ríe", sostuvo Cavadas.

Información de Infobae. Edición de Sophimanía

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Estados Unidos hizo su primer "transplante de rostro"

Doctora Maria Siemionow, pionera en Estados Unidos del

polémico transplante de rostro. Fuente: AP

Una mujer horriblemente desfigurada fue sometida al primer "transplante de rostro" hecho en el estado norteamericano de Cleveland.

Hace dos semanas, la cirujana plástica Maria Siemionow, junto a un equipo de especialistas, reemplazó el 80% del rostro de una mujer desfigurada, utilizando la cara de una persona muerta.

Hace unos años era tema de filmes de ciencia ficción. Hoy

comienza a ser una realidad. Fuente: Internet

Mientras el nombre y la edad de la paciente permanece en reserva, se ha desatado una polémica sobre si este tipo de operaciones es ético o no.

El hospital de Cleveland, donde se realizó el procedimiento, no ha dicho nada oficialmente, pero promete hacerlo en las próximas horas.

Este es el cuarto transplante de rostro hecho en el mundo, y el primero en ser realizado en Estados Unidos.

Isabelle Dinoire, desfigurada por su propio perro, se sometió

al procedimiento en Francia. Fuente: smh.com

Aunque los médicos se muestran cautelosos en sus opiniones (estas operaciones son para mejorar la calidad de vida y no para alargarla), en general se muestran favorables a este tipo de intervenciones pues pueden ayudar a mucha gente que padece severas deformaciones en el rostro, ya sea por tumores o por accidentes.

El principal reparo ético lo expresa Arthur Caplan, quien lo sintetiza en la siguiente pregunta: "¿Qué pasará si el cuerpo rechaza el rostro transplantado? ¿A qué tipo de nuevo infierno estará sometida esa persona?".

Siemionow ha respondido que se han tomado las previsiones necesarias para evitar ese cuadro de horror.

El primer transplante parcial de rostro fue hecho en Francia, el 2005, en una mujer de 38 años que fue desfigurada por su propio perro. Fue posible gracias a un procedmiento que era inconcebible hace una década.

Información de AP. Edición y traducción de Sophimanía

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